レイノー病,レイノー病治療,レイノー病現象
レイノー病について・・・
レイノー病・レイノー病症状・レイノー病治療などの情報です！
レイノー病とは・・・
レイノー病とは、寒冷時や冷水につかったときに四肢末梢部、とくに両手指が対称的に痛み、しびれ感とともに蒼白、あるいはチアノーゼなどの虚血症状をきたす場合で、レイノー病の多くは、15〜40歳の女性に発症します。原因は明らかでない。手足の指先の小さな動脈に発作的に乏血(ぼうけつ)（血流の不足）を起こし、冷感や皮膚の色調の変化を来す現象、冷水を使用した時や、寒冷にさらされると、手や指、足や足の指が発作性に真っ白になります。そして、典型的な場合には、次いで青又は青紫色になり、更に赤くなる様な色調の変化を生じます。それに伴って、つめたく感じ、しびれ感や痛み、チクチク感などを自覚する現象をレイノー現象といいます。そのなかで基礎疾患が不明な場合がレイノー病です。レイノー病およびレイノー現象とは、寒気に反応して指やつま先の小動脈が普段よりも激しく収縮する状態です。医師は、明らかな原因がない場合にレイノー病という用語を使い、原因がわかっている場合にはレイノー現象という用語を使います。
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レイノー病 現象・治療
レイノー病の症状は左右対称に現れるのが、このレイノー病の典型です。皮膚症状は、末梢循環障害が現れてから回復に至る三段階の変化を示し、突発的に手指が蒼白になり、次いで紫色に変色し、通常１０〜３０分の経過で赤色になり正常に回復します。なかには蒼白のみを示したり、知覚鈍麻や疼痛などを示す場合もあります。秋から冬に多くみられます。まれですが、重症な場合は指先の潰瘍や変形を起こすことがあります。レイノー病の治療はまず日常生活で手先を冷たい水や冷気に直接さらさないようにすることです。炊事や洗濯のときは手袋をするか温水を使うことが大切です。また、手先だけ保温しても、体の保温が不十分だとやはりレイノー発作はおこります。レイノー発作を防ぐのには手先の保温より体全体の保温が重要です。治療は対症療法が基本で、さまざまな種類の血管拡張薬が用いられます。重症の場合には、交感神経切除術が行われます。レイノー病は患者さんが年をとるとともにレイノー発作の回数が減ってゆき、自然になおってしまうこともありますので、根気よく治療を続けていくことが重要です。もちろん禁煙はいうまでもありません。
レイノー病・出現期・患者数・症候群
レイノー現象の出現時期は冬季に症状が出やすいなど、気候、気温によって症状の頻度や程度が大きく異なります。さらに、感情の変化などによっても、誘発される場合もあるといわれています。レイノー現象（レイノー病）の患者数は男性よりも女性多い症状で、世界のおよそ300-500万人がレイノー現象を患っていると推定されています。レイノー症候群とはレイノー現象の原因となる基礎疾患が認められるもので、二次性にこの現象が現れ、極めて多様な疾患が含まれます。予後は基礎疾患によって異なります。基礎疾患としては、以下のようなものがあります。全身性結合組織疾患、強皮症、混合性結合組織病、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎／皮膚筋炎、シェーグレン症候群、閉塞性動脈疾患、動脈硬化症、バージャー病、動脈血栓・塞栓症、血液疾患、マクログロブリン血症、クリオグロブリン血症、多血症、寒冷凝集素血症、神経・血管の圧迫、胸郭出口症候群、手根管症候群などがあります。
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